El neuroblastoma es un cáncer sólido del tejido nervioso del sistema nervioso simpático. A menudo comienza en las glándulas suprarrenales, que son glándulas pequeñas en la parte superior de cada riñón. También puede comenzar en el pecho, en el tejido nervioso cerca de la columna en el cuello o en la médula espinal.
El neuroblastoma generalmente comienza en la primera infancia, y aproximadamente dos tercios de los casos se presentan antes de los 5 años. Puede estar presente al nacer, pero generalmente se diagnostica mucho más tarde, cuando el niño comienza a mostrar síntomas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el neuroblastoma ya se ha diseminado a áreas fuera de su sitio original en el momento del diagnóstico.
Una afección conocida como “síndrome opsoclono-mioclono” a veces puede ser un síntoma de neuroblastoma. Son rafagas de movimientos oculares rápidos e involuntarios y caóticos en todas direcciones. Es importante señalar que no todos los niños con este síndrome tienen neuroblastoma.
TRATAMIENTO
El neuroblastoma se divide en grupos de riesgo bajo, intermedio y alto según cuanto ha avanzado la enfermedad. Los resultados de los siguientes procedimientos determinan el grupo de riesgo de neuroblastoma:
Las biopsias y aspirados de médula ósea determinan si la médula está afectada.
El hueso en si se evalúa mediante exploración con metayodobencilguanidina (MIBG) escaneo (y mediante exploración con tecnecio 99 si los resultados de la exploración con MIBG son negativos).
Se examinan los ganglios linfáticos.
El abdomen y el hígado se evalúan mediante tomografía computarizada y/o resonancia magnética; el tórax debe examinarse mediante tomografía computada
El estadio de la enfermedad se determina de acuerdo con el Sistema Internacional de Estadificación del Neuroblastoma.
El tratamiento para pacientes de bajo riesgo puede ser “observar y esperar” para ver si el tumor desaparece por sí solo, cirugía sola o cirugía y algunos meses de quimioterapia (carboplatino, ciclofosfamida, doxorrubicina y etopósido). Los pacientes de riesgo intermedio reciben cirugía y de 12 a 24 semanas de la misma quimioterapia.
El tratamiento para el neuroblastoma de alto riesgo incluye quimioterapia agresiva con múltiples agentes que consiste en dosis muy altas de los medicamentos enumerados anteriormente y, por lo general, también ifosfamida y cisplatino en dosis altas. Una vez que el paciente ha mostrado alguna respuesta a esta quimioterapia, el tumor se extirpa mediante cirugía, seguida de quimioterapia mieloablativa, radiación del tumor / sitio de metástasis, posible irradiación de todo el cuerpo y autotrasplante de células madre. Después de la recuperacion, los pacientes se tratan con acido 13-cis-retinoico oral durante 6 meses.
SÍNTOMAS
Los síntomas del neuroblastoma son causados por el tumor que presiona los tejidos cercanos a medida que crece. Sus síntomas se asemejan a muchas otras enfermedades y su diagnóstico puede resultar complicado. Incluso un estudio patológico (biopsia) podria revelar células tumorales pequeñas y redondas de color azul, como linfomas y rabdomiosarcomas. Solo un patólogo familiarizado con el neuroblastoma puede distinguir la diferencia (el neuroblastoma es poco común y no todos los patólogos han visto estas células) Los síntomas pueden incluir:
Bulto o masa en el abdomen, cuello, pecho o pelvis.
Pérdida de apetito, náuseas, pérdida de peso, dolor de estómago, estreñimiento, diarrea, dificultad para orinar.
Cambios en los ojos: ojos morados, párpados caídos, pupila que no se contrae, problemas de visión.
Dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos persistente
En infantes, bultos azulados indoloros debajo de la piel.
Dolor de huesos, fiebre, irritabilidad, apatía.
Dolores de espalda.
Dolor o entumecimiento en las extremidades inferiores, rengueo, incapacidad para ponerse de pie, tropezar.
ESTADÍSTICAS
Aproximadamente 500-1000 casos por año en los Estados Unidos.
8% de todos los cánceres, pero responsable de más del 15% de las muertes.
La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 2 años.
En el 70% de los casos, la enfermedad se ha extendido a otras partes del cuerpo en el momento del diagnóstico.
El pronóstico del neuroblastoma de alto riesgo era del 20% hasta hace poco. Los avances alentadores están aumentando las posibilidades de supervivencia.
"INFOGRAFÍA SÍNTOMAS NEUROBLASTOMA"
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Nota: solo los miembros de este blog pueden publicar comentarios.